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، ♡ ⠇NOME:

، ♡ ⠇IDADE:

، ♡ ⠇ANO: (e.g 1º ano, 2º ano, 3º ano)

، ♡ ⠇CASA: (casa escolar)

، ♡ ⠇COMO SE CONHECERAM:

، ♡ ⠇ENCONTROS:

، ♡ ⠇TEMPO JUNTOS: (e.g. 2017-2018 por 9 meses)

، ♡ ⠇STATUS DE RELAÇÃO: (ficante/fiancé/casados/só falando/terminados etc)

، ♡ ⠇CAUSA DE TÉRMINO: (se relevante)

، ♡ ⠇SEU NOME NO CONTATO:

، ♡ ⠇NOME NO CONTATO DELES:

، ♡ ⠇OUTRAS INFORMAÇÕES:

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، ♡ ⠇NOME:

، ♡ ⠇IDADE:

، ♡ ⠇ANO: (e.g 1º ano, 2º ano, 3º ano)